[Contralateral venous thrombosis and intracerebral hemorrhage after resection of parasagittal meningioma: a case report and systematic review].

Background. Preservation of venous structures and prevention of cortical trauma during resection of parasagittal meningioma are key factors ensuring high quality after surgery. However, venous circulatory disorders are possible despite these principles. To describe contralateral cerebral venous thrombosis and compare own findings with literature data on cerebral venous thrombosis in parasagittal meningioma. A 53-year-old man with parasagittal meningioma of posterior third of superior sagittal sinus bordering the middle third on the right developed local thrombosis of sinus and parietal vein, as well as contralateral secondary intracerebral hemorrhage in 9 days after surgery. We did not remove tumor remnant inside the sinus. Superior sagittal sinus was not opened. Meningioma matrix coagulation was performed using direct spray mode. Enoxaparin sodium (subsequently switched to rivaroxaban) and citicoline were prescribed. The Karnofsky score recovered to 90 points after 3 months. In accordance with the PRIZMA recommendations, we reviewed the PubMed and Google Scholar databases using the keywords «parasagittal AND meningioma AND venous AND thrombosis». We found 12 and 2.540 manuscripts, respectively. Analysis of all abstracts in PubMed database and 200 most relevant papers in Google Scholar database identified 3 eligible reports. Clearly, such complications are extremely rare. Contralateral thrombosis of bridging vein after resection of parasagittal meningioma is unique and deserves attention. Timely diagnosis and anticoagulation can lead to complete regression of neurological symptoms. Сохранение венозных структур и предупреждение травматизации коры мозга во время удаления парасагиттальных менингиом — основные факторы, обеспечивающие высокие показатели связанного со здоровьем качества жизни пациентов после операции. Однако и при соблюдении этих принципов возможны нарушения венозного кровообращения. Описать случай церебрального венозного тромбоза на противоположной от удаленной парасагиттальной менингиомы стороне и сопоставить полученные данные с результатами систематического обзора проблемы церебрального венозного тромбоза при парасагиттальных менингиомах. У мужчины 53 лет с парасагиттальными менингиомами задней трети верхнего сагиттального синуса на границе со средней его третью справа на 9-е сутки после операции развился локальный тромбоз верхнего сагиттального синуса на уровне опухоли, тромбоз теменной вены и вторичное внутримозговое кровоизлияние на противоположной от области хирургического вмешательства стороне. Внутрисинусный фрагмент опухоли не удалялся, верхний сагиттальный синус не вскрывался, коагуляция матрикса менингиомы проводилась в режиме «direct spray». Назначен эноксапарин натрия (с последующим переводом на ривароксабан) и цитиколин; индекс Карновского через 3 мес восстановился до 90 баллов. В соответствии с рекомендациями группы PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses) по поисковым словам parasagittal AND meningioma AND venous AND thrombosis в базе данных PubMed, а также в Google Scholar (в качестве дополнительного источника) обнаружено 12 и 2540 работ соответственно. При изучении всех резюме из PubMed и 200 наиболее релевантных работ из Google Scholar относящимися к теме исследования признаны 3. Очевидно, что такие осложнения крайне редки. Контралатеральный тромбоз мостиковой вены после удаления односторонней парасагиттальной менингиомы является уникальным наблюдением и заслуживает внимания. Своевременная диагностика и назначение антикоагулянтов могут вести к полному регрессу неврологической симптоматики.