Surgical resection of the primary tumor improves survival in patients with pancreatic neuroendocrine tumors associated with liver metastases: a meta-analysis.

The role of palliative pancreatic neuroendocrine tumor resection (pPanNEN-R) is controversial. The aim of this study was to conduct a meta-analysis of relevant studies to compare pPanNEN-R and non-surgical management (PanNEN-nR). All studies published until May 31, 2024, comparing pPanNEN-R and PanNEN-nR were reviewed. The primary outcome was overall survival (OS). Meta-analysis was performed after the data extraction process. A total of 10 studies and 1152 patients were included, of whom 373 (32.38%) received pPanNEN-R, and 779 (67.62%) received PanNEN-nR. The overall quality of the included studies was fair. Patients receiving pPanNEN-R had a significantly lower risk of death compared with those receiving PanNEN-nR (odds ratio = 0.32, 95% confidence interval [0.24-0.43], p < 0.00001). The use of pPanNEN-R in patients with unresectable liver metastases seems to be associated with a better OS compared to non-surgical treatments, but due to the limitations of the included studies, no firm conclusions can be drawn. El papel de la resección paliativa de tumores neuroendocrinos pancreáticos (pPanNEN-R) es controvertido. El objetivo de este estudio fue realizar un metaanálisis de los estudios pertinentes para comparar la resección neuroendocrina pancreática paliativa y el tratamiento no quirúrgico (resección neuroendocrina pancreática no paliativa [PanNEN-nR]). Se revisaron todos los estudios publicados hasta el 31 de mayo de 2024 que comparaban pPanNEN-R y PanNEN-nR. El resultado primario fue la supervivencia global. Se realizó un metaanálisis tras el proceso de extracción de datos. Se incluyeron 10 estudios con 1152 pacientes, de los cuales 373 (32.38%) recibieron pPanNEN-R y 779 (67.62%) recibieron PanNEN-nR. La calidad general de los estudios incluidos fue regular. Los pacientes con pPanNEN-R tuvieron un riesgo significativamente menor de muerte en comparación con los tratados con PanNEN-nR (odds ratio: 0.32; intervalo de confianza del 95%: 0.24-0.43; p < 0.00001). El uso de pPanNEN-R en pacientes con metástasis hepáticas irresecables parece asociarse a una mejor supervivencia global en comparación con el tratamiento no quirúrgico, pero debido a las limitaciones de los estudios incluidos no se pueden extraer conclusiones firmes.